Reconnaître un AVC avec BE-FAST

Un collègue perd soudain l'équilibre, voit double ou parle de façon confuse. Il peut s'agir d'un AVC (accident vasculaire cérébral), et chaque minute compte. Beaucoup de gens connaissent le test FAST. La nouveauté, c'est BE-FAST : la version étendue, qui permet aussi de reconnaître des signes que FAST seul ne détecte pas.

Pourquoi BE-FAST et pas seulement FAST ?

FAST repère surtout un AVC dans le cerveau (les grands hémisphères). Un caillot dans le cervelet ou le tronc cérébral donne souvent d'autres signes, comme une perte d'équilibre soudaine ou des troubles de la vue. Avec FAST seul, on passe à côté. D'où les lettres supplémentaires.

Reconnaître un AVC avec BE-FAST

• B – Balance (équilibre) : perte d'équilibre soudaine ou vertige rotatoire aigu (vertigo).
• E – Eyes (vue) : troubles soudains de la vue, comme un strabisme, une vision double, une sensibilité à la lumière ou des mouvements oculaires incontrôlés (nystagmus).
• F – Face (visage) : la bouche ou le visage est-il de travers ?
• A – Arm (bras) : un bras retombe-t-il ou semble-t-il sans force ?
• S – Speech (parole) : la parole est-elle confuse ou incompréhensible ?
• T – Terrible headache (mal de tête violent) : mal de tête soudain et très violent (« céphalée en coup de tonnerre »), pire qu'une migraine. Cela peut indiquer une hémorragie cérébrale.

Un seul signe suffit pour appeler. N'attendez pas que cela passe.

⏱ Le temps est crucial : quand la personne a-t-elle été vue normale pour la dernière fois ?

Le traitement à l'hôpital doit commencer dans les 4 heures environ.

• Appelez immédiatement le 112.
• Demandez ou notez quand la personne a été vue normale pour la dernière fois — pas quand vous avez remarqué les symptômes.
• Communiquez cette heure à l'opérateur du 112 et aux secours à leur arrivée.

Notez l'heure tout de suite, par exemple sur votre téléphone. La personne était seule dans un bureau pendant une heure ? C'est alors le dernier moment où quelqu'un l'a vue normale qui compte.

Que faire en attendant les secours ?

• Ne donnez rien à manger ni à boire.
• Laissez la personne assise ou couchée, dans une position confortable.
• La conscience est diminuée mais la respiration est normale ? Placez la personne en position latérale de sécurité.
• Continuez à surveiller la conscience et la respiration, et restez auprès de la personne.
• La personne ne respire plus normalement ? Commencez la réanimation et faites chercher un DAE. Lisez aussi Réanimation et DAE : les quatre premières minutes.

Pourquoi l'appel tarde parfois

Lors d'un AVC, la personne elle-même ne se rend souvent pas compte de la gravité. Un vertige ou un mal de tête semblent en plus anodins. Les collègues hésitent : « On attend encore un peu ? » Cette hésitation coûte du temps. Nous en parlons dans Pourquoi, sous le stress, on oublie d'appeler le 112.

BE-FAST sur le lieu de travail

Faites connaître BE-FAST à tout le monde, pas seulement aux secouristes. C'est court, facile à retenir et chacun peut l'appliquer. Une fiche d'action au mur aide à retrouver les étapes sur le moment.

Vous voulez que votre équipe s'exerce en pratique ? Demandez un devis pour une formation sur mesure.

Source : Resuscitation Council UK – résumé des recommandations ERC 2025 First Aid